REF.: SAN0480
1ª/2020
A psiquiatria talvez seja umas das especialidades mais arenosas para o médico generalista. As peculiaridades vão desde aspectos básicos da semiologia, avaliação e exame clínico às complexas e multifacetadas prescrições de psicotrópicos. A vasta literatura preocupa-se, usualmente, em desmembrar as nuances de cada constituinte da ciência psiquiátrica através de imensos tratados ou com livros de subespecialidades como psicofarmacologia e psicopatologia, objetivando, obviamente, a comunidade de especialistas de saúde mental.
Nesse contexto, o Psiquiatria para Generalistas nasce da necessidade de graduandos em medicina e médicos generalistas de conhecer aspectos fundamentais da psiquiatria (e saúde mental) pouco debatidos nos grandes tratados ou nos livros de especialidades psiquiátricas. As características desta obra se assentam no pragmatismo e na objetividade, tão caros aos estudantes e profissionais médicos que lidam com as mais distintas complexidades das várias áreas de saber da medicina.
A obra consiste em quatro grandes divisões. Na primeira delas, o leitor deparar-se-á com 9 fluxogramas que se iniciam com queixas-guia – as principais queixas encontradas na sintomatologia psiquiátrica: irritabilidade, tristeza, ansiedade/preocupação/medo, agitação/agressividade, alucinações, insônia, esquecimento, queixas comportamentais na infância e queixas somáticas inespecíficas. O intuito não é o de fornecer o diagnóstico, mas o de fazer refletir possibilidades diante da queixa trazida. Se o quadro apresentado pelo seu paciente está te colocando em um nó: a seção de fluxogramas é o seu lugar (por ora). Confira o Fluxograma sobre Tristeza:
A segunda parte, Fundamentos da Psiquiatria, conta com 5 capítulos que aproximam o leitor de como a psiquiatria chegou até aqui na História, o contexto atual da saúde mental brasileira e introduz os conceitos-chave sobre a concepção do diagnóstico em psiquiatria, a avaliação psiquiátrica e a construção do exame mental.
No âmago da obra, na seção Psiquiatria Clínica, é trazido 12 síndromes psicopatológicas que são fracionadas em 41 capítulos com as mais diversas nosologias psiquiátricas das quais o clínico não especialista encara na sua prática, seja em ambiente ambulatorial ou emergencial. Os transtornos são apresentados de forma clara, objetiva, dinâmica e com vários exemplos para facilitar o entendimento. Todos os capítulos dessa seção iniciam-se com casos clínicos icônicos que servem de roteiro para o desenrolar do texto; quase ao término, com o tópico redescobrindo o caso (pontos-chave), o leitor é convidado a identificar todos os pontos que reafirmam o diagnóstico. Confira o Exemplo acima! Por fim, há um breve comentário sobre o manejo específico do caso discutido e o registro de um exemplo de uma prescrição. O último capítulo, intitulado condutas rápidas em psiquiatria, traz, em tom de revisão, uma forma de consulta ágil para tomada de decisões, especialmente em ambientes de urgência.
A última parte do livro trata das Terapêuticas em Psiquiatria. Há um detalhamento das principais classes psicofarmacológicas (tema que dá arrepios para o não especialista), tendo como o primeiro capítulo o tema farmacologia aplicada à psiquiatria que introduz o leitor ao universo da psicofarmacologia clínica, apresentando os principais termos, neurotransmissores e conceitos sobre neurofisiologia. No transcorrer de cada capítulo, o leitor encontrará características específicas dos psicofármacos mais utilizados e o passo a passo de como manejá-los. O capítulo farmacoterapia em situações especiais compõe-se, em forma de bulário, dos psicotrópicos usados em situações específicas como na infância, gravidez, lactação ou comorbidades clínicas. Finalizamos a seção e o livro com conceitos gerais sobre as principais abordagens psicoterápicas, no capítulo Psicoterapias.