Esta publicação reúne vários especialistas e cientistas da área de Nutrologia e apresenta uma visão abrangente sobre o complexo tema da obesidade. Traz informações úteis, técnicas e práticas baseadas em evidências, que vão permitir que profissionais de saúde, como médicos e profissionais afins, compreendam melhor o tema, para então poderem auxiliar em sua prevenção, controle e tratamento.

Aborda a etiologia da obesidade, além de considerações epidemiológicas, diagnóstico e terapia em suas várias facetas clínicas e cirúrgicas (mudanças no estilo de vida, dietas, manipulações nutricionais, atividade física, tratamento farmacológico, mudanças cognitivas e comportamentais e cirurgia bariátrica), com explicações atualizadas e completas, a fim de aprofundar o conhecimento científico nesta área. Discute temas psicológicos e psicoterapêuticos, repercussões metabólicas e clínico-nutrológicas, tendo um direcionamento muito importante na área de terapia farmacológica antiobesidade, assim como detalhes sobre a obesidade infantil.

SUMÁRIO

Apresentação . . xxix    |    Prefácio . .. . xxxii    |    1 Epidemiologia da obesidade . . 1    |    Panorama mundial . 2    |    Panorama brasileiro . . 7    |    Desafios atuais . . . 12    |    Referências bibliográficas . 12    |    2 Classificação de obesidade . . 15    |    Introdução . . . 15    |    Índice de Quételet . . . 16    |    Classificação de peso . . 17    |    Obesidade infantil .. 19    |    Classificação da obesidade . 23    |    Avaliação da composição corporal e antropometria . . 24    |    Conclusão.. 31    |    Referências bibliográficas .. . 32    |    Leitura recomendada . . . 33    |    3 Síndrome metabólica em crianças e adolescentes .. . 34    |    Introdução . . 34    |    Critérios existentes em idade pediátrica . 39    |    Tratamento .. . . 45    |    Referências bibliográficas . 55    |    Recomendações .. . . 59    |    4 Antropometria e avaliação da composição corporal para  |  diagnóstico da obesidade . . 60    |    Introdução . . . 60    |    Antropometria . . 61    |    Bioimpedanciometria . 67    |    Referências bibliográficas . 73    |    Leitura recomendada . . 73    |    5 Aspectos etiológicos relacionados à obesidade . . 76    |    Epigenética e programação metabólica . 77    |    Distúrbios genéticos .. 78    |    Fatores ambientais . . . 79    |    Fatores comportamentais . . 80    |    Induzida .. 80    |    Causas infecciosas: vírus . . 80    |    Obesidade induzida por fármacos . 80    |    Microbiota intestinal . . 81    |    Multifatorial . . . 82    |    Conclusão.. 82    |    Referências bibliográficas . . 82    |    6 Obesidade e tecido adiposo . . 84    |    Tipos de tecido adiposo . . 85    |    Adipogênese . . . 89    |    Obesidade . . 91    |    Conclusão.. 93    |    Referências bibliográficas . 93    |    7 Fisiopatologia da obesidade . . 95    |    Introdução . . 95    |    Etiologia . . . 96    |    Causas secundárias de obesidade . . 98    |    Ingestão calórica e gasto energético .. 106    |    Fisiopatologia . . . 112    |    Cardiopatia na obesidade .. . 114    |    Obesidade e câncer . . 116    |    Conclusão.. 116    |    Referências bibliográficas . . . 117    |    Leitura recomendada . . . 120    |    8 Nutroterapias na obesidade . 121    |    Metas de perda de peso . . . 122    |    Colocando em prática: cálculos necessários . .. 123    |    Planejamento alimentar . .. 124    |    Mantendo o peso .. 125    |    Conclusão.. 126    |    Referências bibliográficas . . 126    |    Leitura recomendada . .. . 126    |    9 Dietas populares: princípios básicos e históricos .. 127    |    Introdução: obesidade e tratamento .. 127    |    Calorias, macronutrientes e saciedade . . 127    |    Tipos de dietas . . 128    |    Conclusão.. 131    |    Referências bibliográficas . 132    |    10 Prescrição de atividade física visando ao emagrecimento para crianças e adultos . 134    |    Introdução . . . 134    |    Definições . . 135    |    Dados epidemiológicos .. . 136    |    Etiologia . . 137    |    Fisiopatologia . . . 137    |    Referências bibliográficas . . 140    |    11 Aspectos psicológicos da obesidade . 141    |    Introdução . . . 141    |    O papel das emoções na obesidade .. 142    |    O ato de comer e a relação entre prazer e desprazer . . 143    |    A comida como única estratégia conhecida de resposta emocional . . 144    |    O significado da falta na compulsão alimentar .. . 145    |    Sexualidade e obesidade . . . 146    |    Aspectos sociais da obesidade . . 147    |    Conclusão.. 147    |    Referências bibliográficas . . 148    |    12 Abordagem psiquiátrica da obesidade . . 149    |    Introdução . . 149    |    Um pouco de história . . . 149    |    Leve ou pesado . . 151    |    Regime não é heroísmo . . . 152    |    A ditadura da aparência . . . 153    |    Estilo de vida . . 153    |    Equívocos do espelho .. 155    |    Autoconhecimento evita também frustrações sexuais .. . 156    |    Moderação na busca da beleza . . 157    |    Morte à frente de um prato de comida . 158    |    Estados emocionais incontroláveis . 160    |    A comida como alimento dos contos infantis . . 162    |    Obesidade e intolerância na mitologia grega, na literatura e nas artes . 163    |    Tratamento da obesidade . . . 169    |    Conclusão.. 181    |    Referências bibliográficas . . . 183    |    Leitura recomendada . . .. 183    |    13 Tratamento farmacológico da obesidade na infância e na  |  adolescência . . 184    |    Introdução . . 185    |    Medicamentos antiobesidade . 186    |    Medicamentos com ação indireta sobre a obesidade . . 192    |    Conclusão.. 195    |    Referências bibliográficas . . 195    |    Leitura recomendada . . . 196    |    14 Tratamento farmacológico on label da obesidade no adulto . 199    |    Introdução . . . 199    |    Sibutramina . . . 200    |    Orlistate . . . 201    |    Liraglutida.. 202    |    Referências bibliográficas .. 205    |    15 Principais abordagens do tratamento farmacológico off label    |    da obesidade no adulto . . . 206    |    Introdução . . 206    |    Principais fármacos off label antiobesidade . . 207    |    Principais resultados de estudos clínicos . . 207    |    Conclusão.. 214    |    Referências bibliográficas .. . 214    |    16 Tratamento cirúrgico da obesidade . 216    |    Introdução . . . 216    |    Classificação da obesidade . . . 218    |    Tratamento . . . 221    |    Tipos de cirurgia . . 225    |    Perda e reganho do excesso de peso e resolução das comorbidades . 230    |    Alterações metabólicas × diferentes procedimentos cirúrgicos .. 232  |  Acompanhamento nutrológico pós-cirurgia bariátrica .. . 241    |    Prevenção e tratamento de sintomas gastrointestinais pós-cirurgia bariátrica . 243    |    Conclusão.. 246    |    Referências bibliográficas . . 247    |    17 Orientação nutrológica para cirurgia bariátrica . . 251    |    Introdução . . 251    |    Acompanhamento e avaliação pré-operatórios . 251    |    Acompanhamento no pós-operatório . .. 255    |    Suporte nutricional . . . 258    |    Macronutrientes . . 259    |    Desnutrição por macronutrientes pós-cirurgia bariátrica . 260    |    Micronutrientes .. 261    |    Suplementação pós-cirurgia bariátrica . 270    |    Conclusão.. 272    |    Referências bibliográficas .. 272    |    18 Repercussões da obesidade para a saúde . . 275    |    Introdução . . 275    |    Principais comorbidades da obesidade . . 276    |    Conclusão.. 282    |    Referências bibliográficas .. 283    |    19 Avaliação laboratorial da obesidade e das comorbidades associadas . . 284    |    Introdução . . 284    |    Dislipidemia . . 285    |    Doenças cardiovasculares . 285    |    Diabetes . . . 285    |    Anormalidades reprodutivas e hormonais . . 286    |    Osteopatias . .. 286    |    Doença gordurosa não alcoólica .. 289    |    Referências bibliográficas . . 289    |    20 Tratamento das comorbidades associadas à obesidade . .. . 292    |    Introdução . . . 292    |    Fisiopatologia . . 293    |    Diabetes . . 293    |    Dislipidemias . . . 296    |    Hipertensão arterial e repercussões cardiovasculares . .. . 300    |    Distúrbios psicossociais . . 302    |    Outras comorbidades importantes . . 303    |    Referências bibliográficas . 307    |    21 Tratamento do diabetes ligado à obesidade . . 310    |    Introdução . . 310    |    Diagnóstico . . 312    |    Metas terapêuticas . . . 312    |    Tratamento . .. 313    |    Escolhendo o agente antidiabético . . 321    |    Tratamento da obesidade . .. 323    |    Cirurgia bariátrica/metabólica . . 323    |    Conclusão.. 324    |    Referências bibliográficas . . 324    |    22 Obesidade e doença hepática gordurosa não alcoólica . 326    |    Introdução . . . 326    |    Conceitos gerais – Definições . 329    |    Epidemiologia . . . 330    |    Patogenia . . . 331    |    Resistência à insulina . 332    |    Genética . . 335    |    Adipocinas, sistema imune e endotoxina . 336    |    Microbiota intestinal .. . 338    |    Evolução natural .. . 340    |    Diagnóstico . . . 340    |    Tratamento . . . 346    |    Conclusão.. 357    |    Referências bibliográficas . 357    |    23 Obesidade na gestação .. 360    |    Introdução . . . 360    |    Gestação, obesidade e epigenética . 361    |    Adaptações do organismo materno e ajustes metabólicos . 361    |    Nutrição materna e ganho de peso . 362    |    Complicações obstétricas relacionadas à obesidade . . 364    |    Alterações do sono . . 365    |    Síndrome do túnel do carpo . . 365    |    Complicações relacionadas ao parto e ao puerpério . . 365    |    Mortalidade materna . . 366    |    Complicações fetais e perinatais . . 366    |    Complicações a longo prazo . . 366    |    Prevenção e tratamento . .. 366    |    Conclusão.. 367    |    Referências bibliográficas . . 367    |    24 Obesidade e microbiota . . 369    |    Microbiota intestinal obesogênica . 370    |    Mapeando o problema . 375    |    Modulação intestinal . . 376    |    Conclusão.. 379    |    Referências bibliográficas . 379    |    25 Obesidade nos idosos . .. . 381    |    Introdução . . 381    |    Prevalência . . . 381    |    Fisiopatologia . . 382    |    Definição de obesidade no idoso .. . 383    |    Obesidade paradoxal . .. 384    |    Obesidade sarcopênica . . 385    |    Tratamento . . 385    |    Mudança no estilo de vida . 386    |    Farmacoterapia . . . 387    |    Cirurgia bariátrica . .. . 389    |    Conclusão.. 391    |    Referências bibliográficas . 391    |    26 Obesidade e fitoterapia . . 393    |    Introdução . . 393    |    Garcinia cambogia . . . 396    |    Gymnema sylvestre . 398    |    Crocus sativus . . . 400    |    Sceletium tortuosum (Kanna, Channa, Kougoued) . .. 400    |    Ilex paraguariensis (erva-mate) . 401    |    Citrus aurantium . . 402    |    Camellia sinensis . . . 404    |    Cassia nomame . . 406    |    Phaseolus vulgaris . . . 407    |    Irvingia gabonensis (manga africana) . 408    |    Cissus quadrangularis . 409    |    Coffea sp – Green coffee . . 412    |    Amorphophallus konjac . 413    |    Cyamopsis tetragonolobus . 414    |    Chlorella pyrenoidosa . . 415    |    Plantago ovata (psyllium) . 416    |    Outros fitoterápicos usados como auxiliares no tratamento da obesidade . . 418    |    Uso dos fitoterápicos no controle da ansiedade e compulsão alimentar . . 429    |    Interação entre fármacos sintéticos e fitoterápicos . 433    |    Conclusão.. 433    |    Referências bibliográficas . 435    |    27 Procedimentos estéticos em obesidade . 440    |    Introdução . . 440    |    Anatomia e fisiologia da pele . . 440    |    Distribuição da gordura corporal .. 441    |    Alterações dermatológicas . . 441    |    Tratamentos estéticos . . 453    |    Referências bibliográficas . .. 461    |    28 Obesidade e vegetarianismo . 464    |    Introdução . . . 464    |    Definição . .. . 465    |    Qualidade nutricional, aderência e aceitabilidade . . 465    |    Benefícios à saúde . . . 466    |    Por que a dieta vegetariana promove tantos benefícios . 470    |    Obesidade infantil . . . 472    |    Conclusão.. 473    |    Referências bibliográficas . . 475    |    29 Obesidade e infecções . . 478    |    Obesidade . . 478    |    Efeito da obesidade nas infecções . .. . 479    |    Efeito das infecções na obesidade . .. 480    |    Adenovírus 36 e obesidade . 481    |    Conclusão.. 491    |    Referências bibliográficas . 492    |    30 Obesidade e COVID-19: principais relações metabólicas e  |  imunológicas . . 498    |    Introdução . . 498    |    Obesidade – Principais aspectos inflamatórios . . 499    |    Obesidade e COVID-19 – Processos metainflamatórios . .. . 501    |    Conclusão.. 504    |    Referências bibliográficas . .. 504    |    31 Obesidade e procedimentos médicos na clínica . . 506    |    Introdução . . 506    |    Anamnese . . 507    |    Histórico pessoal e familiar . 508    |    Hábitos de vida . . 508    |    Atividade física . . 508    |    Sono . . . 509    |    Função intestinal . . 510    |    Recordatório alimentar . 510    |    Análise comportamental . 511    |    Exame físico . . 512    |    Composição corporal . . 512    |    Exames complementares . 514    |    Conclusão.. 515    |    Referências bibliográficas . 519    |    Índice remissivo .. . 522