A elaboração deste livro surgiu a partir do interesse conjunto da Sanar, de profissionais médicos e dos acadêmicos de Medicina integrantes do PAPH (Programa de Assistência Pré-Hospitalar), liga acadêmica da Universidade Federal do Ceará (UFC) – Campus Sobral. O desenvolvimento desta obra resultou, sobretudo, da necessidade de disponibilizar um conjunto de leituras atuais e enriquecedoras sobre o atendimento pré-hospitalar.

Nesta segunda edição, apresentamos um total de 80 capítulos voltados a temas relevantes no APH, sendo 36 com casos clínicos, 36 com fluxogramas de atendimentos e 8 capítulos contendo um passo a passo de procedimentos realizados em emergências.

A primeira parte objetiva apresentar cenários de ocorrências e gerar questões de discussão, a fim de fortalecer os pontos principais do atendimento pré-hospitalar em situações de urgências e emergências clínicas e traumáticas. Por questão didática, os cenários são apresentados no início do capítulo e já trazem a avaliação primária e secundária do paciente. Após apresentação do cenário, os capítulos trazem os seguintes tópicos: pontos de discussão, discussão, diagnósticos diferenciais, objetivos de aprendizagem e pontos importantes, seguidos da solução do(s) cenário(s) apresentado no início do capítulo.

A segunda parte conta com a construção de fluxogramas de atendimento sobre as principais temáticas do pré-hospitalar, objetivando sistematizar os passos da avaliação primária e secundária, do manejo inicial, da condução e do transporte das vítimas até a chegada ao hospital de referência. Como novidade desta edição, apresentamos uma terceira parte de Manual de Procedimentos, a fim de apresentar aos leitores, de forma objetiva e didática, alguns dos principais procedimentos realizados em emergências. Deste modo, o Manual APH foi produzido com o intuito de fornecer uma consulta rápida e acessível, através de fluxogramas, sem deixar de lado um estudo mais aprofundado dos temas, mediante a leitura dos capítulos na íntegra.

SUMÁRIO

01 Caso 1 - Anafilaxia ............. 35 02 Caso 2 - Hipoglicemia ............ 45 03 Caso 3 - Acidente Vascular Encefálico ........ 57 04 Caso 4 - Crise Convulsiva do Adulto........ 71 05 Caso 5 - Crise Convulsiva na Criança....... 81 06 Caso 6 - Parada Cardiorrespiratória no Adulto ....... 95 07 Caso 7 - Síndromes Coronarianas Agudas ....... 115 08 Caso 8 - Insuficiência Cardíaca Aguda ....... 131 09 Caso 9 - Bradicardias............ 149 10 Caso 10 - Edema Agudo de Pulmão........ 167 11 Caso 11 - Exarcebação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica . 179 12 Caso 12 - Crise Asmática............ 195 13 Caso 13 - Agitação Psicomotora........ 205 14 Caso 14 - Síndrome de Abstinência Alcoólica ....... 229 15 Caso 15 - Tentativa de Suicídio ......... 235 16 Caso 16 - Transferência Inter-Hospitalar de Recém-Nascido . 249 Emergências Traumáticas 17 Caso 17 - Cinemática do Trauma e Princípios de Ouro ..... 265 18 Caso 18 - Traumatismo Cranioencefálico ........ 285 19 Caso 19 - Trauma de Face........... 309 MANUAL.APH.FINAL.indd 26 19/03/21 16:19 20 Caso 20 - Trauma Ocular............ 321 21 Caso 21 - Trauma Torácico .......... 329 22 Caso 22 - Pneumotórax .......... 341 23 Caso 23 - Trauma de Costelas ......... 351 24 Caso 24 - Trauma Abdominal Aberto ......... 363 25 Caso 25 - Trauma Abdominal Fechado ....... 373 26 Caso 26 - Trauma Raquimedular (TRM)....... 383 27 Caso 27 - Trauma Geriátrico ........... 393 28 Caso 28 - Trauma na Gestante ......... 409 29 Caso 29 - Trauma Pediátrico ........... 431 30 Caso 30 - Amputação Traumática......... 457 31 Caso 31 - Fratura Exposta de Extremidades...... 471 32 Caso 32 - Síndrome Compartimental ......... 479 33 Caso 33 - Hipotermia ............ 491 34 Caso 34 - Choque Hipovolêmico .......... 501 35 Caso 35 - Transporte Inter-Hospitalar ........ 513 36 Caso 36 - Regulação Médica........... 523 PARTE 2 - FLUXOGRAMAS 37 Rebaixamento do Nível de Consciência....... 537 38 Manejo da Dor ............ 551 39 Crise Hipertensiva............ 573 MANUAL.APH.FINAL.indd 27 19/03/21 16:19 40 Insuficiência Respiratória Aguda.......... 583 41 Manejo das Emergências Hiperglicêmicas ....... 597 42 Acidente Vascular Encefálico .......... 605 43 Epistaxe ............... 615 44 Dissecção Aguda de Aorta.......... 623 45 Síndromes Coronarianas Agudas ......... 635 46 Taquiarritmias ............ 645 47 Hemorragias Digestivas ............ 667 48 Choque Cardiogênico............ 683 49 Choque Hemorrágico............ 695 50 Choque Neurogênico ............ 705 51 Sepse e Choque Séptico ............ 717 52 Intoxicações por Drogas de Abuso ........ 727 53 Intoxicação por Monóxido de Carbono ....... 741 54 Intoxicação por Organofosforados e Carbamatos...... 755 55 Parada Cardiorrespiratória na Criança........ 767 56 Obstrução de Vias Áereas por Corpo Estranho na Criança ... 773 57 Obstrução de Vias Aéreas no Bebê ........ 781 58 Assistência ao Recém-Nascido ........ 787 59 Assistência ao Parto Vaginal .......... 805 60 Pré-Eclâmpsia e Eclâmpsia ......... 819 61 Lesões Térmicas.............. 833 MANUAL.APH.FINAL.indd 28 19/03/21 16:19 62 Acidentes com Animais Peçonhentos ........ 851 63 Traumatismo Cranioencefálico ........ 861 64 Trauma Raquimedular ........... 877 65 Trauma Abdominal Aberto .......... 889 66 Trauma Abdominal Fechado ........... 903 67 Trauma de Pelve.............. 909 68 Afogamento............... 915 69 Síndrome do Esmagamento ........... 923 70 Incidente com Múltiplas Vítimas .......... 931 71 Ventilação Mecânica no Transporte Inter-Hospitalar ... 941 72 Suporte Ventilatório Pré-Hospitalar ao Paciente com Covid-19 .. 955 PARTE 3 - PASSO A PASSO DE PROCEDIMENTOS 73 Manobras de Abertura das Vias Aéreas ...... 973 74 Intubação de Sequência Rápida (ISR) ........ 983 75 Cricotireoidostomia de Emergência ....... 997 76 Punção de Descompressão (Toracostomia com Agulha) ....1007 77 Punção Intraóssea e Acesso Venoso Central ......1011 78 Restrição da Coluna em Prancha Rígida e Rolamento em Bloco 1035 79 Remoção Veicular ...........1049 80 Remoção de Capacete e Colocação de Colar Cervical....1061