1) Este livro aumenta a extensão do conhecimento médico necessário para a prática em unidade de cuidados intensivos.
2) Este livro contém temas atuais, permitindo ao intensivista ou que realiza residência médica uma reciclagem e atualização que lhe possibilite proporcionar melhor assistência clínica à criança.
3) É de grande utilidade a sua aplicação à beira do leito, pois enfoca aspectos de informação prática.
4) Avalia as principais situações clínicas enfrentadas pelo intensivista pediátrico.
A medicina de emergência e cuidados intensivos está sempre em desenvolvimento, com um grande número de pesquisas e impacto clínico importante, que alteram o manejo da criança criticamente enferma. A especialidade de cuidados intensivos em pediatria está em constante crescimento e atinge, nesse momento, uma maturidade, com sociedades atuantes, especialistas reconhecidos e uma atuação cada vez maior em todo o país.

SUMÁRIO

Prefácio da 1ª edição . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXI
Prefácio à 2ª edição .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXIII
Introdução . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXV
Seção I – Introdução
1. Composição de uma unidade de terapia intensiva pediátrica/neonatal . . . . 2
2. Avaliação de gravidade e prognóstico em terapia intensiva pediátrica . . . . 20
3. Prevenção da infecção no paciente gravemente doente . . . . . . 34
4. Procedimentos em unidade de terapia intensiva . . . . . . . . . . . 58
5. Transporte seguro de paciente criticamente enfermo na pediatria . . . . . . . 87
6. Aspectos éticos comuns no tratamento de crianças gravemente doentes . . 109
7. Cuidados paliativos na terapia intensiva pediátrica . . .. . . . . . . 124
Seção II – Distúrbios Respiratórios
8. Fisiologia respiratória e principais causas de disfunção respiratória grave . . 136
9. Análise crítica dos procedimentos para oxigenoterapia e manejo da via aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
10. Ventilação mecânica – como iniciar e monitorar . . . . . . . . . . . 165
11. Desmame da ventilação mecânica em pediatria . . .. . . . . . . 178
12. Modos de ventilação não invasiva . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 191
13. Síndrome do desconforto respiratório agudo e ventilação protetora em pediatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
14. Bronquiolite aguda e asma grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
15. Modos não convencionais de ventilação mecânica. . . . . . . 226
16. Oxigenação por membrana extracorpórea . . . . . . . . . . . . . . . 245
17. Hipertensão pulmonar persistente neonatal . . . . . .. . . . . . . . 267
18. Hipertensão pulmonar em pediatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Seção III – Alterações Hemodinâmicas
19. Anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular . . . . . . . . . . . 300
Sumário XVII
20. Monitoração hemodinâmica invasiva versus não invasiva . . .. . 311
21. Monitoração hemodinâmica e adequação da perfusão tecidual . . . . 326
22. Síndrome da resposta inflamatória sistêmica, sepse, choque séptico e sepse grave em pediatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
23. Análise crítica do uso contínuo ou intermitente de medicações no sistema cardiovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
24. Insufiência cardíaca congestiva e choque cardiogênico . . . . . . 386
25. Disritmias cardíacas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Seção IV – Disfunção Renal
26. Injúria renal aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
27. Métodos dialíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 442
28. Transplante renal – cuidados perioperatórios . . . . . . . . . . . . 451
29. Crise hipertensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
Seção V – Distúrbios Metabólicos e Hidroeletrolíticos
30. Acidose metabólica e alcalose metabólica . . . . . . . . . . . . 480
31. Distúrbios do sódio e do potássio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
32. Distúrbios do metabolismo do cálcio e do magnésio . . . . . . . . 524
33. Distúrbios endocrinológicos em pacientes pediátricos criticamente doentes . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
Seção VI – Distúrbios Neurológicos
34. Hipertensão intracraniana: diagnóstico e tratamento . . . . . 568
35. Coma: diagnóstico e tratamento . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 599
36. Convulsões e estado de mal epiléptico . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
37. Morte encefálica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 625
38. Analgesia e sedação do paciente gravemente doente e tratamento da dor na UTI pediátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634
Seção VII – Terapia Nutricional
39. Avaliação do risco nutricional e do estado nutricional da criança e do adolescente gravemente doentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 660
40. Bases da terapia nutricional parenteral . . . . . . . . . . . . . . . . 671
41. Terapia nutricional enteral – sistematização e racionalização de uso . . . . . . 685
42. Hemorragia digestiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 697
Seção VIII – Doenças Infecciosas
43. Uso adequado e racional de antibióticos em unidade de terapia intensiva . 708
44. Pneumonia hospitalar associada à ventilação pulmonar mecânica . . . . . . . 718
45. Infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central . . . . 728
Seção IX – Disfunção Hepática
46. Insuficiência hepática aguda em crianças . . . . . . . . . . . . . . . 740
47. Indicações e avaliação pré e pós-operatória do transplante hepático . . . . . 751
Seção X – Disfunção Hematológica e Oncologia
48. Distúrbios trombo-hemorrágicos no paciente gravemente doente . . . . . . . 764
49. Uso racional de hemocomponentes na criança gravemente doente . . . . . . 778
Seção XI – Acidentes
50. Grande queimado/inalação de fumaça . . . . . . . . . . . . 798
51. Trauma cranioencefálico grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823
Seção XII – Intoxicações Agudas
52. Intoxicações exógenas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 856
Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 869