Este livro busca estimular estudantes e profissionais da área da saúde a conhecerem os princípios, os conceitos e as habilidades necessários para a formação profissional referentes aos procedimentos básicos e especializados de Enfermagem. A estrutura da obra é apresentada de forma objetiva, atraente, completa, organizada e de fácil leitura. Dividido em 18 capítulos, reúne diversos colaboradores com vasta experiência na área assistencial, ensino e pesquisa no âmbito da Enfermagem e áreas afins. Totalmente ilustrada com os passos das técnicas, irá auxiliá-lo no aprendizado dos fundamentos dos cuidados de Enfermagem, necessários para o entendimento do leitor e para a execução das atividades do cotidiano laboral de forma eficiente e segura. Sumário Capítulo I LAVAGEM DAS MÃOS – TÉCNICA DE CALÇAR E RETIRAR LUVAS – PARAMENTAÇÃO 1 Introdução 2 Quando lavar as mãos 3 Técnica de lavagem das mãos 3.1 Produtos químicos indicados na lavagem das mãos 3.2 Uso de luvas de procedimento e luvas esterilizadas 3.3 Considerações gerais 4 Materiais utilizados na paramentação Referências Capítulo II DESINFECÇÃO E PREPARO DE LEITO HOSPITALAR 1 Introdução 2 Categorias de higienização 2.1 Limpeza 2.2 Descontaminação 2.3 Desinfecção 2.4 Higienização de superfícies 2.5 Características da desinfecção 2.6 Tipos de higienização 2.6.1 Limpeza diária ou concorrente ou desinfecção concorrente 2.6.2 Limpeza e desinfecção geral ou terminal 3 Preparo do leito Referências Capítulo III POSICIONAMENTO DO PACIENTE PARA EXAMES 1 Introdução 2 A assistência de Enfermagem no posicionamento 3 Diretrizes gerais para o posicionamento do paciente 4 Anotações de Enfermagem sobre o posicionamento do paciente para exames 5 Posição supina ou decúbito dorsal 6 Posição Trendelemburg 7 Posição proclive ou Trendelemburg invertida 8 Posição ginecológica 9 Posição litotomia 10 Posição ortostática ou ereta 11 Posição sentada 12 Posição lateral 13 Posição fowler 14 Posição prona ou decúbito ventral 15 Posição de sims 16 Posição genupeitoral Referências Capítulo IV HIGIENE CORPORAL 1 Introdução 2 Cuidados gerais de higiene 2.1 Higiene bucal 2.1.1 Higiene bucal em cliente inconsciente ou debilitado 2.2 Higiene das mãos 2.3 Higiene dos pés 2.4 Higiene dos cabelos 2.5 Higiene íntima feminina e masculina 2.6 Banho de aspersão 2.7 Banho de imersão 2.8 Banho no leito 2.9 Tricotomia Referências Capítulo V VERIFICAÇÃO DOS SINAIS VITAIS 1 Introdução 2 Temperatura corpórea 2.1 Temperatura oral 2.2 Temperatura axilar 2.3 Temperatura retal 3 Pulso 4 Respiração 5 Pressão sanguínea 5.1 Preparo do paciente para a medida da pressão arterial 5.2 Procedimento de medida da pressão arterial 6 Dor Referências Capítulo VI ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CONTROLE DO BALANÇO HIDROELETROLÍTICO 1 Introdução 2 Monitoramento das perdas insen­síveis 3 Monitoramento da diurese 4 Registro de hemoderivados no balanço hidroeletrolítico 5 Cuidados de Enfermagem no registro do balanço hidroeletrolítico 5.1 Técnica de registro de balanço hidroeletrolítico 6 Exemplo do cálculo e preenchi­mento do impresso de balanço hídrico e sinais vitais em 12 horas diurno Referências Capítulo VII PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 1 Introdução 2 Principais conceitos 3 Vias de administração 4 Administração de medicamentos 5 Administração enteral 5.1 Via oral e gástrica 5.2 Via sublingual 5.3 Via vaginal 5.4 Via retal 6 Administração parenteral 6.1 Via intradérmica 6.2 Via subcutânea 6.3 Via intramuscular 6.3.1 Técnica em Z 6.4 Via intraóssea 6.5 Via intravenosa ou endovenosa 6.6 Via cutânea ou tópica 6.7 Via respiratória 6.8 Via conjuntival ou ocular Referências Capítulo VIII CÁLCULO DE GOTEJAMENTO, DE SOROTERAPIA E DE ADMINISTRAÇÃO DE DROGAS 1 Introdução 2 Transformação de gotas/min para microgotas/min/ml/h 2.1 Exemplos de macrogotas/microgotas/ml/h 2.2 Fórmulas para cálculo de soroterapia 2.2.1 Exemplos de cálculo de soroterapia 2.3 Exemplos de cálculo de medicação Referências Capítulo IX GLICEMIA CAPILAR 1 Introdução 2 Cuidados gerais da Enfermagem ao paciente portador de diabetes 3 Hipoglicemia 3.1 Avaliação da glicemia Referências Capítulo X OXIGENOTERAPIA 1 Introdução 2 Avaliação clínica do paciente 3 Métodos de administração de oxigênio 4 Cânulas nasais 4.1 Tipo óculos 4.2 Cânula ou cateter 5 Máscaras nasais 6 Máscaras de reservatório 6.1 Máscara de reservatório com reinalação 6.2 Máscara de reservatório sem reinalação 6.3 Macronebulização 6.4 Sistema Venturi 6.5 Micronebulização 7 Espaçadores 8 Técnica de oxigenoterapia por cânula nasal tipo óculos 9 Técnica de oxigenoterapia por macronebulização 10 Técnica de micronebulização 11 Técnica do uso do espaçador 12 Técnica do uso da máscara de Venturi 13 Técnica do uso da máscara de reservatório Referências Capítulo XI CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ASPIRAÇÃO TRAQUEAL 1 Introdução 2 Indicações para a realização da aspiração traqueal 3 Complicações mais frequentes na realização da aspiração traqueal 4 Materiais e equipamentos para aspiração traqueal 5 Realização da técnica de aspiração traqueal por sistema aberto Referências Capítulo XII CATETERISMO VESICAL DE DEMORA E CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO 1 Introdução 2 Tipos de cateterismo ou sondagem vesical 2.1 Características das sondas 2.2 Cateterismo vesical de alívio 2.3 Cateterismo vesical de demora 3 Irrigação vesical 3.1 Irrigação vesical fechada intermitente 3.2 Irrigação vesical fechada contínua Referências Capítulo XIII SONDAGENS GÁSTRICAS, ENTERAIS, RETAIS, NUTRIÇÃO ENTERAL, LAVAGEM GÁSTRICA E INTESTINAL 1 Introdução 2 Sondagem entérica 2.1 Indicações 2.2 Contraindicações 2.3 Materiais e equipamentos para inserção de sonda entérica 2.4 Avaliação pré-sondagem entérica 3 Administração de dieta por sonda nasoentérica 3.1 Cuidados de Enfermagem na administração de dieta enteral contínua 3.2 Recomendações durante a infusão da dieta enteral 3.3 Outras recomendações 4 Sondagem gástrica/lavagem gástrica 4.1 Objetivos da lavagem gástrica 5 Recomendações para administração de carvão ativado nos casos de intoxicação exógena conforme prescrição médica 6 Complicações na inserção e manutenção de sondas entéricas e gástricas 7 Outros tipos de sondas gástricas 7.1 Sonda de Sengstaken-Blakemore (balão esofagiano) 8 Gastrostomia 9 Jejunostomia 10 Ileostomia 11 Cuidados de Enfermagem no manuseio das sondas de gastrostomia, jejunostomia e ileostomia 12 Sondagem retal/lavagem intestinal Referências Capítulo XIV DRENAGEM SUBAQUÁTICA (DRENAGEM DE TÓRAX) 1 Introdução 2 Considerações gerais 3 Objetivo 4 Indicações 5 Materiais e equipamentos para inserção de dreno torácico 6 Cuidados de Enfermagem na pré-inserção do dreno de tórax 7 Cuidados de Enfermagem na pós-inserção do dreno de tórax 8 Cuidados de Enfermagem na troca de conteúdo de frasco de drenagem (selo d’ água) Referências Capítulo XV BANDAGEM 1 Introdução 2 Sistema elástico 2.1 Aplicação das bandagens elásticas 3 Sistema inelástico 3.1 Bandagens funcionais 4 Formas de utilização das ataduras Referências Capítulo XVI CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PREPARO DO CORPO 1 Introdução 2 Materiais e equipamentos 3 Execução da técnica Referências Capítulo XVII CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM AS OSTOMIAS 1 Considerações gerais 2 Cuidados de Enfermagem pré-operatórios 3 Teste de sensibilidade ao adesivo e protetor cutâneo da bolsa coletora 4 Preparo colônico 5 Demarcação do local do estoma 6 Cuidados de Enfermagem transope­ratórios 7 Cuidados de Enfermagem pós-operatórios 8 Higiene do estoma e pele periostomal Referências Capítulo XVIII LIMPEZA DE FERIDAS E CURATIVOS 1 Introdução 2 Considerações gerais 3 Limpeza das feridas Referências GLOSSÁRIO APÊNDICE